PROGRAMMA

QUALI PROSPETTIVE

PER L’USO DEI DOAC NEL 2021?

Gli anticoagulanti orali diretti (DOAC) sono entrati da anni nella pratica clinica, confermando gli ottimi risultati in termini di efficacia e sicurezza evidenziati nei trial registrativi, e modificando profondamente l’approccio e la gestione della terapia anticoagulante orale rispetto al trattamento con anti-vitamina k.
I dati raccolti negli studi di fase IV hanno confermato tale vantaggioso profilo anche in popolazioni particolari, scarsamente rappresentate negli studi randomizzati inziali, quali i pazienti grandi anziani, o con ridotta funzionalità epatica o renale.
La possibilità di prescrivere i DOAC è stata finora limitata ad un numero relativamente ristretto di specialisti, formalmente abilitati all’erogazione dei Piani Terapeutici AIFA. Questi prescrittori in alcuni casi hanno coinciso con i professionisti che già gestivano la tradizionale terapia con AVK, ma in molti altri casi l’avvento dei DOAC ha portato altre figure specialistiche (cardiologi, internisti,
neurologi) ad acquisire le competenze necessarie per una corretta gestione in prima persona della terapia anticoagulante.
Questo processo ha certamente ampliato l’offerta della terapia anticoagulante, eliminando almeno in parte alcune barriere organizzative che di fatto precludevano a molti pazienti l’accesso a questi trattamenti realmente salva-vita.
L’introduzione della nota 97, che si colloca in un’ottica di potenziamento della medicina territoriale, amplia ulteriormente tale disponibilità, coinvolgendo in questo processo Medici di Medicina Generale, Specialisti Ambulatoriali convenzionati ed anche Specialisti Ospedalieri finora non coinvolti nella gestione di tali farmaci.
La nuova modalità prescrittiva è certamente in grado di offrire in prospettiva notevoli vantaggi in termini di semplificazione dei percorsi di accesso e di follow-up delle terapie anticoagulanti, ma richiede un rilevante sforzo formativo per fornire le competenze necessarie ad una vasta platea di medici finora poco abituati a gestire i trattamenti anticoagulanti, che rimangono sempre delicati
per il rischio di eventi avversi potenzialmente molto gravi.
L’obiettivo formativo di questa iniziativa è di fornire ai discenti gli elementi di base per approcciare con maggior sicurezza la terapia con i DOAC nel paziente con Fibrillazione atriale.
Gli elementi teorici utili a questo scopo verranno presentati frontalmente nella prima parte dell’incontro, e ripresi ad attualizzati in casi clinici reali nella seconda parte, favorendo la massima interazione possibile di tutti i partecipanti.